Заявление на выписку

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАТИВНОЙ ПРОЦЕДУРЫ

п. 7.9. «Выдача выписки из медицинских документов»

Основание: Указ Президента Республики Беларусь от 26.04.2010 №200 «Об утверждении Перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан».

Срок осуществления административной процедуры - 5 дней.

Алгоритм:

  • Скачать электронную форму (файл формата .docx размером 29 Кб) заявления.
  • Заполнить форму. Все указанные в ней графы являются обязательными для заполнения.
  • Заполненную форму отправить по электронной почте на адрес info@29gp.by.
  • В течение 5 дней со дня подачи заявления поликлиника осуществляет выполнение административной процедуры.
  • Вы можете выразить желание, чтобы мы направили выписку без Вашего участия в электронном виде, но только в случаев, если выписка предназначена для предоставления в другое учреждение системы здравоохранения. На личные электронные адреса и адреса организаций и предприятий выписки не направляются.
  • На электронный адрес отправителя высылается ответ об успешном выполнении административной процедуры, месте и времени получения выписки.

Примечание:

  • В случае отсутствия сведений о диспансеризации в текущем году Вам будет предложено пройти обследования в объеме, предусмотренном постановление МЗ РБ от 12.08.2016 №96.
  Отправляя заявление на адрес info@29gp.by я даю согласие на обработку персональных данных.
 

Используя онлайн-сервис, веб-сайт УЗ «29-я городская поликлиника», вы свободно и в своих интересах передаете нам свои персональные данные и даете активное согласие на их хранение и обработку при оформлении медицинской документации либо электронного обращения (данная поправка внесена в рамках реализации Указа Президента Республики Беларусь №422 от 28 октября 2021 года «О мерах по совершенствованию защиты персональных данных).

поделиться в: